Disfunción Craneomandibular y dolor Orofacial
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¿Tienes dolor cuando hablas o comes?
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¿Padeces cefaleas con frecuencia?
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¿Tienes dolor en la zona cervical, hombros o espalda?
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¿Tienes dolor de oídos?
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¿Oyes ruidos en las articulaciones de la mandíbula?
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¿Tienes problemas al abrir y cerrar la boca?
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¿Aprietas o rechinas los dientes?
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¿Has notado algún cambio reciente en tu mordida?
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¿Has sufrido algún traumatismo recientemente en la cabeza o el cuello?
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¿Sufres de artritis o de algún otro problema?
Si has notado que te duelen los oídos, la cabeza, el cuello o una especie de pequeños golpes internos en los oídos, puede que padezcas una Disfunción Craneomandibular o DCM.
¿Qué es la articulación temporomandibular y qué problemas puede darnos?
La articulación temporomandibular o ATM es la articulación que conecta la mandíbula con el hueso temporal, situado en el cráneo, y que permite los movimientos de apertura y cierre de la boca, así como los movimientos de la mandíbula hacia los lados.La ATM interviene en la masticación de los alimentos y en la fonación, por lo que se la considera la articulación que más se utiliza de nuestro
cuerpo. Los trastornos temporomandibulares (TTM) o Disfunción Craneomandibular (DCM) presentan una sintomatología muy variada, aunque el dolor de los músculos de la masticación y/o de la articulación es el síntoma más frecuente. El dolor puede manifestarse como un dolor de oídos, como acúfenos (esos golpes o sonidos que notamos en el oído y que no proceden de ninguna fuente externa), cefalea (dolores de cabeza), cervicalgia (dolor en el cuello) o como otros dolores faciales. Las molestias puede aparecer al masticar, por la mañana al levantarse, al palpar los músculos faciales y cervicales o al presionar determinados puntos de la cara (puntos gatillo).
¿Afecta a muchas personas?
Hasta un 10% de las personas manifiestan algún síntoma relacionado con un mal funcionamiento de la articulación mandibular y la mayoría son mujeres. Las causas que la provocan son variadas, Pueden ser desde el estrés emocional hasta el hábito de apretar o rechinar los dientes, morderse las uñas, comer chicle con frecuencia, la apertura mandibular forzada y repetitiva o los traumatismos directos. Existen, además, otras causas menos frecuentes, como las enfermedades reumatoides, las malformaciones y los tumores.
¿Cómo se trata?
La mayoría de los casos se resuelven con un tratamiento conservador, es decir sin operarse. Como, por ejemplo, con medicamentos para aliviar el dolor y relajar los músculos masticadores, con aparatos dentales (férulas de descarga) y fisioterapia. Para casos más severos que no responden a este tratamiento, se puede realizar una artroscopia, que es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva con una rápida recuperación y sin cicatrices.
Nuestro equipo de médicos especialistas te asesorará sobre cuál es la mejor opción terapéutica en tu caso. Sabemos que un diagnóstico exacto, unido a una buena coordinación entre los cirujanos maxilofaciales y la fisioterapeuta, son la clave para un buen resultado.
ATM normal con el disco en posición
ATM normal
Artroscopia
Existen diferentes modalidades de tratamiento del Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), que incluyen cirugía, fisioterapia, férulas oclusales, artrocentesis y artroscopia. De ellas, la lisis y lavado artroscópico ha mostrado ser útil como método diagnóstico y terapéutico en pacientes con disfunción de la ATM, porque mejora los síntomas y restaura la función articular, debido al mecanismo de eliminación de los catabolitos del proceso de inflamación y a la lisis de las adherencias.
Paralelamente, existen estudios que han demostrado la eficacia de la infiltración intraarticular de hialuronato sódico (HS) en el tratamiento del desplazamiento discal con o sin reducción, administrado en una sola dosis o repetidamente, solo o tras una artrocentesis.
El Dr. Miguel Ángel Morey es especialista en esta técnica y ha desarrollado su tesis doctoral sobre el tema: Eficacia del hialuronato sódico como complemento de la artroscopia en la disfunción de la articulación temporomandibular.
Su estudio concluye que una infiltración intraarticular de HS, tras un procedimiento de la lisis y lavado artroscópico, es efectiva en términos de reducción del dolor en pacientes con disfunción de la ATM. Además, el HS mejora la recuperación postquirúrgica. El efecto analgésico del tratamiento con HS se mantiene a largo plazo.
Lisis y lavado por artroscopia